Лицензия на меддеятельность необходима во всех случаях оказания услуг по дератизации и дезинсекции
Верховный Суд РФ пришел к выводу, что
любые дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные работы – не
являясь медицинским вмешательством и медицинской услугой –
тем не менее, включены в понятие «медицинская деятельность» и
являются лицензируемым видом деятельности.
Указанная правовая позиция высказана
Судебной коллегией по экономическим спорам ВС РФ в деле об оспаривании
предписания Роспотребнадзора: ведомство обнаружило, что дезинфекционные и
дератизационные мероприятия в детском садике проводит организация, у которой
нет лицензии на медицинскую деятельность на проведение
работ по дезинфектологии.
Детский сад успешно оспорил предписание:
арбитражные суды всех трех уровней посчитали, что –
поскольку услуги по дезинсекции и дератизации не
осуществляются в рамках оказания медпомощи, не
являются меддеятельностью и не включены в
санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в рамках оказания
медпомощи, - то лицензии на оказание этих услуг не требуется.
Отметим, что в прошлом эту позицию поддерживал и сам Верховный Суд РФ
(см. определение от 27 мая
2015 г. N 303-КГ15-5519).
Однако в данном случае ход рассуждений
был иным:
- каждый имеет право на охрану
здоровья (ст. 41 Конституции
РФ);
- охрана здоровья – эта система мер
различного характера, в том числе санитарно-противоэпидемического (п. 2 ст. 2 Закона N
323-ФЗ об основах охраны здоровья граждан);
- в свою очередь, санитарно-противоэпидемические
мероприятия –
это различные меры, направленные на предотвращение возникновения и
распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) и их ликвидацию (ст. 1 Закона N
52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»);
- причем в этих же целях должны
своевременно и в полном объеме проводиться различные
санитарно-противоэпидемические мероприятия, предусмотренные санитарными
правилами (п. 1 ст. 29 Закона N
52-ФЗ). Данные мероприятия выполняются как в рамках осуществления медицинской
деятельности, так и в рамках иных мероприятий, не относящихся к медицинской
деятельности;
- в частности, такие требования
(санитарные правила) установлены к
дезинфекционной деятельности, в том числе к дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
- с другой стороны, медицинская
деятельность – это, в том числе, профессиональная деятельность по оказанию
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (п. 10 ст. 2 Закона N
323-ФЗ об основах охраны здоровья граждан). При этом медицинская
деятельность подлежит лицензированию,
а в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность,
включены также работы (услуги) по дезинфектологии;
- наконец, к специалистам,
осуществляющим деятельность по специальности «Дезинфектология»
установлены квалификационные
требования,
в том числе медицинское образование по соответствующему профилю.
Таким образом, дезинфекционные,
дезинсекционные, дератизационные работы (в комплексе или в
отдельности) не выполняются по отношению к пациенту и потому не
являются медицинским вмешательством, и, соответственно, медицинской услугой и
медицинской помощью. Но – являясь санитарно-противоэпидемическими
(профилактическими) мероприятиями – включены в понятие
«медицинская деятельность».
Следовательно, для осуществления
дезинфекционной деятельности юридические лица – независимо от организационно-правовых
форм и форм собственности – должны иметь в своем штате специалистов с
необходимым медицинским образованием и лицензию на медицинскую
деятельность по «дезинфектологии». Более того, противоположный вывод, сделанный
судами при рассмотрении спора, создает потенциальную угрозу здоровью граждан в
результате отсутствия соответствующего контроля за качеством и безопасностью
выполнения работ по дезинфектологии со стороны органов, наделенных полномочиями
в данной сфере медицинской деятельности.
К данному выводу суд пришел даже с
учетом того, что установленный порядок лицензирования
медицинской деятельности предусматривает, что медицинскую деятельность
составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются
только при проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в рамках оказания медицинской помощи. Более того, в 2015 году
Верховный Суд РФ в рамках рассмотрения дела N АКПИ15-728 признал
несостоятельными доводы о том, что санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия являются одним из видов медицинской
деятельности, вследствие чего подлежат лицензированию: ведь из определений
понятий медицинской деятельности и санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий не следует, что указанные мероприятия могут
проводиться только в рамках медицинской деятельности (решение от
09.09.2015 N АКПИ15-728). Отметим, что аналогичную «новую» позицию Судебная
коллегия по экономическим спорам ВС РФ высказала еще в одном январском определении – от 12
января 2018 г N 310-КГ17-14344.