Дифференциальная диагностика кори. Подчищающая иммунизация против кори.
Корь - это острое инфекционное вирусное
преимущественно с воздушно-капельным путем передачи. Единственный источник
заражения - больной человек. Распространение вируса происходит при чихании,
кашле, разговоре с капельками слюны.
В типичной форме болезнь характеризуется
совокупностью следующих клинических проявлений: кашель и (или) насморк,
конъюнктивит, общая интоксикация, температура 380 и выше, поэтапное
высыпание пятнисто-папулезной поэтапной сыпи с 4-5 дня болезни (первый день –
лицо, шея; второй день – туловище; третий день – ноги, руки) и пигментация. Самые
частые осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У
каждого десятого заболевание осложняется пневмонией или тяжелым отитом. Самым
грозным осложнением является развитие энцефалита (воспаление головного мозга).
В последние годы более половины заболевших
составляют подростки и взрослые, регистрируется заболеваемость привитых, у
части которых отмечается более легкое течение болезни и появление атипичных
форм кори. В этих условиях важное значение приобретает дифференциальная
диагностика кори и других экзантемных заболеваний, прежде всего краснухи.
Основные дифференциально-диагностические признаки кори, краснухи
Симптомы | Корь,
легкая форма | Краснуха |
Катаральный
период | Есть
(продолжительность 3-4 дня), яркий или умеренный,
усиливается к 1-му дню сыпи | Отсутствует
или не превышает 1- 2 дней, слабый |
Сухой
кашель | есть | нет |
Конъюнктивит | есть, сопровождается
светобоязнью | выражен слабо или отсутствует |
Увеличение
затылочных лимфоузлов | нет или
выражено умеренно | Есть,
может сопровождаться болезненностью при пальпации |
Температура | Умеренно-выраженная до 38,50С | Слабая (37,0 – 38,00С) или
отсутствует |
Симптомы
интоксикации | Умеренно выражены | Слабо выражены или отсутствуют |
Этапность
высыпания | В течение 3-х дней | В течение 1 - 2-х дней или отсутствует |
Характер
сыпи | Яркая,
пятнисто-папулезная, сливная | Мономорфная мелкая пятнистая ил пятнисто-папулезная,
несливная |
Обратная
динамика сыпи | С 3-4 дня сыпи поэтапный переход в пигментацию,
отрубевидное шелушение | С 3-4 дня сыпь исчезает бесследно |
Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с корью является ВАКЦИНАЦИЯ!!!
В целях создания устойчивого
коллективного иммунитета против кори для обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения главным государственным
санитарным врачом Российской Федерации 06.03.2019 года вынесено постановление №
2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской
Федерации».
Мероприятия по подчищающей
иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых
против этой инфекции, проводятся с 1 апреля 2019 года, непосредственно
иммунизация будет проводиться с июня по сентябрь 2019 года.
Работодателям, привлекающим к трудовой
деятельности иностранных граждан, в срок до 31 декабря 2019 года следует
обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не
болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против нее.
